En el caso de la disfunción eréctil, el objetivo del diagnóstico es definir la naturaleza de la disfunción: orgánica, psicológica o mixta. La primera aproximación en la vía diagnóstica consiste en una entrevista (anamnesis) y un cuestionario IIEF (Índice Internacional de Función Eréctil), específico para centrarse en determinados aspectos de la actividad sexual (función eréctil, deseo sexual, fase de orgasmo, grado de satisfacción en el coito) y los hábitos de vida.
¿Cómo diagnosticar la disfunción eréctil?
A continuación, se realiza un examen objetivo (es decir, el examen clínico directo normal por parte del médico) y se prescriben una serie de análisis de laboratorio e instrumentales. Las pruebas de laboratorio están destinadas a descartar la diabetes u otras enfermedades sistémicas no diagnosticadas previamente, e incluyen los niveles de glucosa, trigliceridemia y colesterol en sangre, junto con la dosificación de las hormonas que afectan a la actividad sexual (testosterona, dihidrotestosterona, FSH, LH, prolactina y estradiol).
Sobre la base de los resultados de este cribado inicial, se decide si se continúa con las investigaciones de segundo nivel. Se trata de evaluaciones para detectar cambios venosos o arteriales y para controlar la actividad eréctil nocturna. El ecocolordoppler peniano basal y dinámico permite evaluar la correcta función vascular del pene (reservar un ecodoppler peniano), mientras que la rigidometría nocturna (Rigiscan), indicada sobre todo en pacientes jóvenes con problemas de erección, permite controlar las erecciones nocturnas que, en sujetos sanos, se producen fisiológicamente durante la fase REM del sueño.
Además de ayudar a mejorar la disfunción eréctil, los siguientes consejos también pueden mejorar su salud general y ayudar a reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares (condiciones que afectan al corazón y a los vasos sanguíneos)
perder peso si tiene sobrepeso,
dejar de fumar,
reducir el consumo de alcohol,
no tomar sustancias de abuso,
hacer ejercicio físico con regularidad,
reducir el estrés.
Asesoramiento psicológico
Si la disfunción eréctil está causada por el estrés, la ansiedad o la depresión, su médico puede sugerirle que visite a un psicólogo o a un sexólogo clínico; incluso si la causa es algo físico, la impotencia puede crear estrés y tensión en la relación.
Medicina alternativa
Se utilizan varios remedios alternativos para tratar la disfunción eréctil, pero se necesitan más estudios para una evaluación exhaustiva de la seguridad y la eficacia, como:
acupuntura,
Ginseng rojo coreano (Panax ginseng),
la yohimbina,
DHEA (dehidroepiandrosterona), una hormona que es un componente esencial de la testosterona,
ginkgo,
L-arginina.
Aunque algunos de estos remedios parecen ser relativamente seguros, otros son más arriesgados y pueden interactuar con los medicamentos o causar otros problemas. Antes de utilizar cualquier suplemento, consulte a su médico para asegurarse de que es seguro para usted, especialmente si tiene problemas de salud crónicos.
Algunos productos alternativos que dicen ser eficaces para la disfunción eréctil pueden ser perjudiciales; las investigaciones de Altroconsumo han demostrado en repetidas ocasiones las numerosas trampas de la compra de medicamentos por Internet.
Nutrición para combatir la impotencia
Prefiera los alimentos frescos, ricos en oxidantes y agua (frutas y verduras, por supuesto), y reduzca al mínimo el consumo de grasas animales (quesos grasos, embutidos, mantequilla). Todo su sistema circulatorio se beneficiará enormemente, lo que también se reflejará en su rendimiento sexual. Es bien sabido que la erección se debe al flujo de sangre dentro de los cuerpos cavernosos del pene, por lo que unas venas y capilares perfectamente formados facilitarán el mecanismo fisiológico.
Una dieta demasiado rica en azúcares simples (contenidos en los dulces) puede causar una respuesta anormal de la insulina, lo que provoca un descenso de la testosterona.
Beber mucha agua aumenta la fluidez de la sangre, que puede fluir más fácilmente dentro de los cuerpos cavernosos.
Otros medicamentos para la disfunción eréctil son:
Autoinyección de alprostadil. En este método, se utiliza una aguja fina para inyectar alprostadil en la base o el lateral del pene. Cada inyección suele producir una erección en 5 a 20 minutos y dura aproximadamente una hora. Como la aguja utilizada es muy fina, el dolor en el lugar de la inyección suele ser menor que con una inyección normal. Los efectos secundarios pueden incluir sangrado en el lugar de la inyección, erección prolongada y la formación de tejido fibroso en el lugar de la inyección.
Terapia de reemplazo de testosterona. Algunos hombres sufren de disfunción eréctil debido a niveles bajos de testosterona y pueden necesitar una terapia de sustitución.
Bombas para el pene, cirugía y prótesis Los medicamentos pueden no ser eficaces o no ser una buena opción para todos los pacientes, en cuyo caso el médico puede recomendar un remedio diferente como:
Bombas para el pene. Una bomba para el pene (un dispositivo de vacío) es un cilindro con una bomba manual o a pilas. El cilindro se coloca sobre el pene y luego se utiliza la bomba para generar un vacío en el cilindro. Este vacío creado empuja la sangre hacia el pene. Una vez alcanzada la erección, se coloca un anillo de sellado alrededor de la base del pene para mantener la sangre y la erección. La erección suele durar lo suficiente como para mantener una relación sexual completa. Retire el anillo de sellado después de la relación sexual.
Prótesis de pene. Este tratamiento consiste en la colocación quirúrgica de dispositivos a ambos lados del pene; estas prótesis son hinchables o maleables y están hechas de silicona o poliuretano. Los dispositivos inflables le permiten controlar cuándo y durante cuánto tiempo tiene una erección. Los maleables mantienen el pene en su sitio, pero son capaces de doblarse. Este tratamiento puede ser caro y no suele recomendarse hasta que se hayan probado todos los demás métodos. Como con cualquier cirugía, existe el riesgo de complicaciones como la infección.
Cirugía vascular. En raras ocasiones, la disfunción eréctil puede estar causada por un vaso sanguíneo dañado que requiere cirugía para repararlo.
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